Οδηγός αγοράς σωλήνων συλλογής αίματος

Οδηγός αγοράς σωλήνων συλλογής αίματος

Ο σωλήνας συλλογής αίματος είναι ένας εφάπτες σωλήνας κενού πίεσης κενού που μπορεί να πραγματοποιήσει ποσοτική συλλογή αίματος, η οποία πρέπει να χρησιμοποιηθεί μαζί με τη βελόνα συλλογής φλεβών αίματος.

Η αρχή του σωλήνα συλλογής κενού αίματος

Ο σωλήνας συλλογής αίματος με το κάλυμμα κεφαλής σύρεται σε διαφορετικούς βαθμούς κενού εκ των προτέρων και η αρνητική πίεση χρησιμοποιείται για την αυτόματη συλλογή δειγμάτων φλεβού αίματος. Το ένα άκρο της βελόνας συλλογής αίματος εισάγεται στην ανθρώπινη φλέβα και το άλλο άκρο εισάγεται στο ελαστικό πώλδημα του σωλήνα συλλογής αίματος κενού.

Το ανθρώπινο φλεβικό αίμα σύρεται στο δοχείο δειγμάτων αίματος μέσω της βελόνας συλλογής αίματος υπό τη δράση της αρνητικής πίεσης στο σωλήνα συλλογής κενού αίματος. Κάτω από ένα venipuncture, οι πολλαπλάσιοι σωλήνες μπορούν να συλλεχθούν χωρίς διαρροή.

Ο όγκος του αυλού που συνδέεται με τη βελόνα συλλογής αίματος είναι μικρός και ο αντίκτυπος στον όγκο συλλογής αίματος μπορεί να αγνοηθεί, αλλά η πιθανότητα αντίστροφης ροής είναι σχετικά μικρή. Εάν ο όγκος του αυλού είναι μεγάλος, θα καταναλωθεί μέρος του κενού του σωλήνα συλλογής αίματος, μειώνοντας έτσι τον όγκο συλλογής.

Ταξινόμηση σωλήνων συλλογής κενού αίματος

Α. Συνηθισμένος σωλήνας ορού (κόκκινο καπάκι)

Ο σωλήνας συλλογής αίματος δεν περιέχει πρόσθετα, κανένα αντιπηκτικό ή προπηκωτικά συστατικά, μόνο κενό. Χρησιμοποιείται για συνήθεις βιοχημείες ορού, εξετάσεις που σχετίζονται με την τράπεζα αίματος και την ορολογία, διάφορες βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις, όπως σύφιλη, ποσοτικοποίηση ηπατίτιδας Β κ.λπ. Δεν χρειάζεται να ανακινηθεί μετά την αιματοχυσία. Ο τύπος προετοιμασίας του δείγματος είναι ο ορός. Μετά την άρνευση του αίματος, τοποθετείται σε λουτρό νερού 37°C για περισσότερο από 30 λεπτά, φυγοστεγγυμένο και ο άνω ορός χρησιμοποιείται για μεταγενέστερη χρήση.

Β. Γρήγορος σωλήνας ορού (πορτοκαλί κάλυμμα κεφαλής)

Υπάρχει ένα πήκτωνο στο σωλήνα συλλογής αίματος για να επιταχυνθεί η διαδικασία πήξης. Ο γρήγορος σωλήνας ορού μπορεί να πήξε το συλλεγμένο αίμα μέσα σε 5 λεπτά. Είναι κατάλληλο για δοκιμές σειράς ορού έκτακτης ανάγκης. Είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιημένος σωλήνας δοκιμής πήξης για την καθημερινή βιοχημεία, την ασυλία, τον ορό, τις ορμόνες, κ.λπ. Μετά το αίμα, αντιστρέφετε και αναμειγνύετε 5-8 φορές. Όταν η θερμοκρασία είναι χαμηλή, μπορεί να τοποθετηθεί σε λουτρό νερού 37°C για 10-20 λεπτά και ο άνω ορός μπορεί να φυγοπεδωθεί για μελλοντική χρήση.

Γ. Αδρανής σωλήνας επιταχυντή γέλης διαχωρισμού (χρυσό κάλυμμα κεφαλής)

Αδρανές διαχωριστικό πήκτωμα και πήκτωμα προστίθενται στο σωλήνα συλλογής αίματος. Τα δείγματα είναι σταθερά για 48 ώρες μετά την φυγή. Τα προσαγωγά μπορούν να ενεργοποιήσουν γρήγορα το μηχανισμό πήξης και να επιταχύνουν τη διαδικασία πήξης. Ο τύπος του δείγματος που παρασκευάζεται είναι ο ορός, ο οποίος είναι κατάλληλος για βιοχημικές και φαρμακοκινητικές δοκιμές στον ορό έκτακτης ανάγκης. Μετά τη συλλογή, αντιστρέψτε και ανακατέψτε 5-8 φορές, σηκωθείτε όρθιοι για 20-30 λεπτά και φυγοκεντράστε το υπεργνάθιο για μελλοντική χρήση.

Δ. Σωλήνας δοκιμής κιτρικό νάτριο ESR (μαύρο καπάκι)

Η συγκέντρωση κιτριικού νατρίου που απαιτείται για τη δοκιμή ESR είναι 3,2% (ισοδύναμη με 0,109 mol/L) και η αναλογία αντιπηκτικού προς αίμα είναι 1:4. Περιέχουν 0,4mL κιτρικό νάτριο 3,8% και αντλούν αίμα στα 2,0mL. Αυτός είναι ένας ειδικός δοκιμαστικός σωλήνας για το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος δείγματος είναι πλάσμα, το οποίο είναι κατάλληλο για ESR. Αμέσως μετά την αιματοχυσία, αντιστρέφετε και αναμειγνύετε 5-8 φορές. Ανακινήστε καλά πριν από τη χρήση. Η διαφορά μεταξύ αυτού και του δοκιμαστικού σωλήνα για τη δοκιμή του παράγοντα πήξης είναι ότι η συγκέντρωση του αντιπηκτικού είναι διαφορετική από την αναλογία αίματος, η οποία δεν πρέπει να συγχέεται.

Ε. Σωλήνας δοκιμής πήξης κιτρικό νάτριο (ανοικτό μπλε καπάκι)

Το κιτρικό νάτριο δρα κυρίως ως αντιπηκτικό χηλικά ιόντα ασβεστίου σε δείγματα αίματος. Η συγκέντρωση αντιπηκτικού που συνιστάται από την Εθνική Επιτροπή Τυποποίησης Κλινικών Εργαστηρίων είναι 3,2% ή 3,8% (ισοδύναμη με 0,109mol/L ή 0,129mol/L) και η αναλογία αντιπηκτικού προς αίμα είναι 1:9. Ο σωλήνας συλλογής αίματος κενού περιέχει περίπου 0,2 mL 3,2% κιτρικό νάτριο και το αίμα συλλέγεται σε 2,0 mL. Ο τύπος προετοιμασίας του δείγματος είναι ολόκληρο αίμα ή πλάσμα. Αμέσως μετά τη συλλογή, αντιστρέφετε και αναμειγνύετε 5-8 φορές. Μετά τη φυγοφυτεία, πάρτε το ανώτερο πλάσμα για χρήση. Κατάλληλο για πειράματα πήξης, PT, APTT, εξέταση παράγοντα πήξης.

F. Σωλήνας αντιπηκτικής ηπαρίνης (πράσινο καπάκι)

Η ηπαρίνη προστέθηκε στο σωλήνα συλλογής αίματος. Η ηπαρίνη έχει άμεσα την επίδραση της αντιθρομβίνης, η οποία μπορεί να παρατείνει το χρόνο πήξης του δείγματος. Για τα επείγοντα και τα περισσότερα βιοχημικά πειράματα, όπως η ηπατική λειτουργία, η λειτουργία των νεφρών, τα λιπίδια αίματος, το σάκχαρο στο αίμα κ.λπ. Είναι κατάλληλο για δοκιμή ευθραυστότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων, ανάλυση αερίων αίματος, αιματοκρίτη εξέταση, ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και γενικό βιοχημικό προσδιορισμό, αλλά δεν είναι κατάλληλο για δοκιμή πήξης αίματος. Η υπερβολική ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Επίσης, δεν είναι κατάλληλο για ταξινόμηση λευκοκυττάρων επειδή μπορεί να κάνει την ταινία αίματος χρωματισμένη με ανοιχτό μπλε φόντο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρεολογία αίματος. Ο τύπος του δείγματος είναι πλάσμα. Αμέσως μετά τη συλλογή αίματος, αντιστρέφετε και αναμειγνύετε για 5-8 φορές και πάρτε το ανώτερο πλάσμα για χρήση.

Ζ. Σωλήνας διαχωρισμού πλάσματος (ανοικτό πράσινο κάλυμμα κεφαλής)

Η προσθήκη αντιπηκτικού λιθίου ηπαρίνης στον αδρανή λαστιχένιο σωλήνα διαχωρισμού μπορεί να επιτύχει το σκοπό του γρήγορου διαχωρισμού του πλάσματος, το οποίο είναι η καλύτερη επιλογή για τη δοκιμή ηλεκτρολυτών. Για τα επείγοντα και τα περισσότερα βιοχημικά πειράματα, όπως η ηπατική λειτουργία, η λειτουργία των νεφρών, τα λιπίδια αίματος, το σάκχαρο στο αίμα κ.λπ. Τα δείγματα πλάσματος μπορούν να φορτωθούν απευθείας στο μηχάνημα και είναι σταθερά για 48 ώρες υπό ψύξη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρεολογία αίματος. Ο τύπος του δείγματος είναι πλάσμα. Αμέσως μετά τη συλλογή αίματος, αντιστρέφετε και αναμειγνύετε για 5-8 φορές και πάρτε το ανώτερο πλάσμα για χρήση.

H, οξαλικό κάλιο/φθόριο νατρίου (γκρι κάλυμμα κεφαλής)

Το φθόριο νατρίου είναι ένα αδύναμο αντιπηκτικό, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με οξαλικικό κάλιο ή ηθειοδάτη νατρίου και η αναλογία του είναι 1 μέρος του φθορίου νατρίου και 3 μέρη οξαλικού καλίου. 4mg αυτού του μείγματος μπορούν να κάνουν 1ml αίματος να μην πήσσουν μέσα σε 23 ημέρες και να αναστέλλουν την αποσύνθεση της ζάχαρης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ουρίας με μέθοδο ουρεάσης, ούτε για τον προσδιορισμό της αλκαλικής φωσφατάσης και της αμυλάσης. Συνιστάται για έλεγχο σακχάρου στο αίμα. Περιέχει σπρέι φθορίου νατρίου ή οξαλικού καλίου ή διοδίου ethylenediaminetetraacetate (EDTA-Na), το οποίο μπορεί να αναστέλλει τη δραστηριότητα ενολάσης στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Μετά την άντληση αίματος, αντιστρέφετε και αναμίξτε 5-8 φορές. Το υγρό πλάσμα προορίζεται για χρήση και είναι ένας ειδικός σωλήνας για γρήγορη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα.

I. Σωλήνας αντιπηκτικής αγωγής EDTA (μωβ κάλυμμα κεφαλής)

Το αιθυλενοδιαμιντετραακεταιτικό οξύ (EDTA, μοριακό βάρος 292) και τα άλατά του είναι ένα αμινοξυλοξυλικό οξύ, κατάλληλο για γενικές αιματολογικές εξετάσεις, και είναι οι προτιμώμενοι δοκιμαστικοί σωλήνες για τη ρουτίνα του αίματος, τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και τις εξετάσεις ομάδας αίματος. Δεν είναι κατάλληλο για δοκιμή πήξης και δοκιμή λειτουργίας αιμοπεταλίων, ούτε για τον προσδιορισμό του ιόντων ασβεστίου, του ιόντων καλίου, του ιόντων νατρίου, του ιόντων σιδήρου, της αλκαλικής φωσφατάσης, της κινάσης κρεατίνης και της αμμινοπεπτιδάσης λευκίνης, κατάλληλες για δοκιμή PCR. Ψεκάστε 100ml διαλύματος 2,7% EDTA-K2 στο εσωτερικό τοίχωμα του σωλήνα κενού, στεγνώστε στους 45°C, συλλέξτε αίμα στα 2ml, αντιστρέψετε και ανακατέψτε 5-8 φορές αμέσως μετά την αιματοχυσία και ανακατέψτε καλά για χρήση. Ο τύπος του δείγματος είναι ολόκληρο αίμα, το οποίο πρέπει να αναμειγνύεται ομοιόμορφα πριν από τη χρήση.

Προφυλάξεις για σωλήνες συλλογής κενού αίματος

Α. Ακολουθία επιλογής και εγχύσεων των σωλήνων συλλογής αίματος κενού

Επιλέξτε τον αντίστοιχο δοκιμαστικό σωλήνα σύμφωνα με τα προς δοκιμή στοιχεία. Η αλληλουχία έγχυσης αίματος είναι φιάλη καλλιέργειας, συνηθισμένος δοκιμαστικός σωλήνας, δοκιμαστικός σωλήνας που περιέχει στερεό αντιπηκτικό και δοκιμαστικός σωλήνας που περιέχει υγρό αντιπηκτικό.

Σκοπός της ακολουθίας αυτής είναι η ελαχιστοποίηση των αναλυτικών σφαλμάτων λόγω της συλλογής δειγμάτων.

Σειρά κατανομής αίματος:

(1)Η διαταγή της χρησιμοποίησης των σωλήνων δοκιμής γυαλιού: σωλήνας δοκιμής καλλιέργειας αίματος, σωλήνας ορού χωρίς αντιπηκτικό, σωλήνας δοκιμής κιτρικό νάτριο, άλλος αντιπηκτικός δοκιμαστικός σωλήνας.

(2)Η σειρά χρήσης πλαστικών δοκιμαστικών σωλήνων: σωλήνας δοκιμής καλλιέργειας αίματος (κίτρινος), σωλήνας δοκιμής αντιπηκτικής αγωγής κιτρικό νάτριο (μπλε), σωλήνας ορού με ή χωρίς ενεργοποιητή πήξης αίματος ή διαχωρισμό γέλης, πήκτωμα με ή χωρίς σωλήνα ηπαρίνης (πράσινο), σωλήνα αντιπηκτικής αγωγής EDTA (μωβ) και σωλήνα αναστολέα διάσπασης γλυκόζης αίματος (γκρι).

Β. Τόπος συλλογής αίματος και στάση του σώματος

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορούν να πάρουν αίμα από τα έσω και πλευρικά σύνορα του αντίχειρα ή της φτέρνας σύμφωνα με τη μέθοδο που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, κατά προτίμηση η κεφαλή και η σφαγίτιδα φλέβα ή η πρόσθια φλέβα fontanelle.

Για ενήλικες, επιλέξτε τη διάμεση κιβιτάλη φλέβα, το πίσω μέρος του χεριού, την άρθρωση του καρπού κ.λπ.

Οι ασθενείς στα εξωτερικά ιατρεία παίρνουν περισσότερες θέσεις καθισμάτων και οι ασθενείς στους θαλάμους παίρνουν περισσότερες θέσεις. Κατά τη λήψη αίματος, καθοδηγήστε τον ασθενή να χαλαρώσει και να κρατήσει το περιβάλλον ζεστό για να αποτρέψει τη φλεβική συστολή. Ο χρόνος συγκράτησης δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλος και απαγορεύεται να χτυπάτε το χέρι, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει τοπική συγκέντρωση αίματος ή να ενεργοποιήσει το σύστημα πήξης. Προσπαθήστε να επιλέξετε ένα παχύ και εύκολο στην στερέωση αιμοφόρο αγγείο για διάτρηση για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα χτυπά το αίμα. Η γωνία εισαγωγής βελόνας είναι γενικά 20-30°. Αφού δείτε το αίμα να επιστρέφει, προχωρήστε ελαφρώς προς τα εμπρός παράλληλα και στη συνέχεια τοποθετήστε το σωλήνα κενού. Η αρτηριακή πίεση μεμονωμένων ασθενών είναι χαμηλή. Μετά την παρακέντηση, δεν υπάρχει αίμα επιστροφής, αλλά μετά την τοποθέτηση του σωλήνα αρνητικής πίεσης, το αίμα ρέει έξω.

Γ. Ελέγξτε αυστηρά την περίοδο ισχύος των σωλήνων συλλογής αίματος

Πρέπει να χρησιμοποιείται εντός της περιόδου ισχύος και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ξένη ύλη ή ίζημα στο σωλήνα συλλογής αίματος.

Δ. Επικολλήστε σωστά τον γραμμωτό κώδικα

Εκτυπώστε τον γραμμωτό κώδικα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και επικολλήστε τον στο μπροστινό μέρος μετά τον έλεγχο και ο γραμμωτός κώδικας δεν μπορεί να καλύψει την κλίμακα του σωλήνα συλλογής αίματος.

Ε. Έγκαιρη επιθεώρηση

Τα δείγματα αίματος πρέπει να αποστέλλονται για επιθεώρηση εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή για να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν. Κατά την υποβολή για επιθεώρηση, αποφύγετε την ισχυρή έκθεση στο φως, καταφύγιο από τον άνεμο και τη βροχή, αντιψυκτικό, αντι-υψηλή θερμοκρασία, αντι-shake, και αντι-αιμόλυση.

F. Θερμοκρασία αποθήκευσης

Η θερμοκρασία περιβάλλοντος αποθήκευσης των σωλήνων συλλογής αίματος είναι 4-25°C. Εάν η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 0°C ή χαμηλότερη από 0°C, μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη των σωλήνων συλλογής αίματος.

G, προστατευτικό κάλυμμα από λατέξ

Το μανίκι λατέξ στο τέλος της βελόνας διάτρησης μπορεί να αποτρέψει το σωλήνα εξέτασης συλλογής αίματος από το να συνεχίσει να αιμορραγεί και να μολύνει τη γύρω περιοχή και παίζει το ρόλο της σφράγισης της συλλογής αίματος για την πρόληψη της ρύπανσης του περιβάλλοντος. Το μανίκι από λατέξ δεν πρέπει να αφαιρείται. Κατά τη συλλογή δειγμάτων αίματος από πολλαπλούς σωλήνες, το καουτσούκ της βελόνας συλλογής αίματος μπορεί να υποστεί βλάβη.